介護保険を使いたいと思ったら、まず何をすればいい？

介護保険を使いたいと思ったら、まず何をすればいい？

介護保険って、名前は聞いたことがあっても、

「誰が使えるの？」
「65歳になったら自動的に使える？」
「どこに申請するの？」

このあたりは意外と分かりにくいと思います。

今回は、介護保険を使う前のいちばん基本の部分だけ、できるだけ分かりやすくまとめます。

まず、介護保険を使える人は？

介護保険の被保険者は大きく2つに分かれます。

65歳以上の方は「第1号被保険者」。
40歳〜64歳で医療保険に加入している方は「第2号被保険者」です。 介護検索ナビ

ただし、介護保険料を払っているからといって、すぐに介護サービスを使えるわけではありません。

基本的には、要介護または要支援の認定を受ける必要があります。

65歳以上の方は、介護が必要な状態や日常生活に支援が必要な状態になった場合、原因となる病気を問わず認定の対象になります。 介護検索ナビ

一方、40歳〜64歳の方は少し条件が違って、要介護・要支援状態になった原因が、国が定める16種類の「特定疾病」による場合が対象です。

要介護認定って何？

簡単にいうと、

「その人にどのくらい介護や支援が必要なのか」を公的に判定する仕組み

です。

認定結果は、要支援1・2、要介護1〜5などに分かれます。

この認定を受けることで、介護保険を使った各種サービスを利用できるようになります。 厚生労働省

じゃあ、まず何をすればいい？

最初の一歩は、お住まいの市区町村に要介護・要支援認定の申請をすることです。

札幌市の場合は、住んでいる区の区役所保健福祉課が窓口になります。

本人や家族が申請することもできますし、状況によってはケアマネジャーなどに相談しながら進めることもできます。

申請後は、本人の心身の状態や普段の生活状況について調査が行われ、主治医の意見書なども踏まえて審査されます。

ここで「どのくらい介護が必要か」が判定される流れです。

65歳になったら、自動的にサービスを使えるわけではありません

ここは勘違いされやすいところです。

65歳以上であっても、介護保険サービスを利用するには、原則として要介護・要支援認定を受ける必要があります。 介護検索ナビ

なので、

「最近、家の中の移動が大変になってきた」
「お風呂やトイレで支えが必要になってきた」
「家族だけでは少し心配になってきた」

こう感じ始めたら、まずは市区町村や地域包括支援センターなどに相談してみるのが一つの入口です。

次回は、認定を受けたあとについて

要介護・要支援認定を受けたあとには、さまざまな介護保険サービスを利用できるようになります。

その中には、手すりの取り付けや段差解消などの住宅改修もあります。

次回は、

「要介護認定を受けたあと、住宅改修はどう進める？」

というところを、できるだけ分かりやすくまとめます。

この記事を書いた人：理学療法士・福祉住環境コーディネーター 渡邉優